保险，本是抵御风险的“避风港”，是守护家庭幸福的“安全网”。然而，总有不法分子试图钻制度空子，通过虚构事实、伪造材料等手段骗取保险金，不仅扰乱了保险市场的正常秩序，更间接推高了保险产品价格，侵害了千万诚信投保人的合法权益。现通过两起典型案例，提醒社会公众增强防范意识，共同维护保险行业健康发展。

一、骗保手段花样翻新，陷阱就在身边

（一）案例：重复索赔，虚构保险事故骗保

山东H某深谙部分保险公司小额理赔审核简化的特点，通过互联网在82家保险公司投保意外险，故意制造20余次“意外受伤”，以“小额多次”的方式骗取理赔金200余笔，涉案金额达200余万元。更有甚者如上海L某团伙，利用保险从业经验，以垫付保费为诱饵招揽投保人，在无实际就诊的情况下伪造住院记录和病史，形成“招募-造假-理赔”的完整骗保链条，涉案金额超900余万元。

（二）案例：伪造住院时长，虚假理赔难逃法眼

即便是看似“不起眼”的小动作也可能触及红线：Z某投保住院医疗险后，将实际5天的住院记录篡改为30天，试图以“挂床”名义多领理赔款，最终被保险公司驳回申请；L某因交通事故受伤后，伪造高额医疗清单向多家保险公司重复索赔30万元，不仅遭到联合拒赔，更被追究刑事责任。

二、骗保不是“小事”，法律严惩绝不手软

不少人误以为“骗保顶多拒赔，不会有大事”，但事实上，保险诈骗早已纳入法律严惩范畴，从行政处罚到刑事追责，代价远超想象。《中华人民共和国保险法》第174条明确规定，虚构保险标的、编造事故原因、故意造成保险事故等骗取保险金的行为，即便不构成犯罪，也将依法受到行政处罚。而《刑法》第198条更是将保险诈骗罪的入罪门槛明确：个人诈骗1万元以上、单位诈骗5万元以上即构成犯罪，最高可判处五年以下有期徒刑或拘役，并处罚金或没收财产。

这些案例无不警示：骗保看似“一本万利”，实则是通往牢狱的“捷径”。

三、守护诚信防线，你我都是参与者

打击保险诈骗，不仅需要监管部门与保险公司的合力，更离不开每一位投保人的自觉与警惕。在此提醒大家：

1. 树立正确保险观：保险的核心是风险保障，而非牟利工具。投保时务必如实告知健康状况、财产情况，避免因隐瞒信息导致合同无效，更要拒绝参与任何“代投保、代理赔”的可疑操作。

2. 守住诚信底线：理赔时需提供真实、完整的医疗记录、事故证明等材料，切勿轻信“能帮忙夸大损失”“伪造材料包理赔”的谎言，任何篡改、伪造材料的行为都将留下痕迹，最终得不偿失。

3. 增强维权意识：妥善保管个人信息，警惕陌生链接和“高额赔付”诱导，投保、理赔务必通过保险公司官方渠道办理。如发现可疑骗保线索，可通过保险公司客服热线、监管部门平台等途径举报，共同遏制诈骗行为。
保险的根基是诚信，每一次骗保得逞，都是对千万家庭保障权益的侵蚀。让我们坚决对保险诈骗说“不”，用诚信守护保险的“初心”，让这份保障真正为美好生活保驾护航。

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